宜昌混合型脑瘫的训练常规

　　混合型小儿脑瘫，指的是几种类型的脑瘫症状混合在一起，集中体现在一个患儿身上，也就是说，在一个病人身上要有两种或两种以上的脑瘫症状出现。下面介绍混合型脑瘫的训练常规。

　　1.颞下颌关节训练，患儿被动(或主动)做下颌骨上提、下降、前进、后退及侧方运动，协调面部肌肉张力，增强关节灵活性，恢复功能。

　　2.面部表情肌训练

　　(1)做呲牙裂嘴，咀嚼泡泡糖等动作锻炼面部肌肉的协调性。

　　(2)手法拿捏面部肌肉点揉相关穴位(垂根、听会、翳风、地仓、承浆穴)，调节肌肉张力。

　　(3)照镜子练习口形，发音，吹气球等。

　　(二)医疗体操(是运动疗法的基本形式和主要措施)

　　1.上肢操(被动、主动运动)

　　预备姿势：仰卧位，术者面对患儿，双手握患儿双腕，术者拇指放患儿双腕，术者拇指放患儿掌心。将其双臂放于体侧。

　　第一节扩胸运动;第二节 伸展运动;

　　第三节屈肘运动;第四节 环转运动。

　　适用范围：上肢关节活动受限的脑瘫患儿。

　　2.下肢操(被动、主动运动)

　　预备姿势：仰卧位，双下肢伸直，术者双手握患儿双踝。

　　第一节屈膝屈髋运动;第二节 双髋外展运动

　　第三节髋内、外旋运动;第四节 屈、伸膝运动;

　　第五节牵踝、摇踝运动;第六节 屈、伸踝运动。

　　适用范围：各型脑瘫患儿的下肢运动障碍。